近日，我院骨二科收治了一名86岁高危外伤患者余爹爹。7月3日，余爹爹在骑电动车时不慎摔伤，出现剧烈疼痛，不能自行站立和行走，家属立即将余爹爹送往我院，急诊X线示“左侧股骨粗隆间骨折”，即被收入骨二科治疗。

      骨二科医生成垚昱接诊后，经过详细检查，患者被诊断为左侧股骨粗隆间骨折。经了解，患者6年前同样因为股骨粗隆间骨折在我院手术治疗。只有尽快手术治疗，才能彻底解决患者病痛，但是余爹爹血红蛋白只有71g/L，血小板33.0*109/L。

      按图索骥，追溯既往查血结果未曾发现此种迹象。带着疑问，进行了第二次复测，结果仍相差无几。患者血细胞三系减少，经过医生团队的结果检测和缜密推断，考虑是恶性白血病。完善相关检查后，科室立即组织多学科会诊。成医生与家属进行了充分沟通，讲解了风险，综合考虑后，需要进行骨穿以及输血等治疗，余爹爹家属选择了手术治疗。
超过80岁高龄患者的手术面临高危、心肺功能差、代谢能力弱，合并多种慢性疾病，对于手术的承受能力较低，手术不仅对余爹爹是艰难的挑战，对骨二科医疗团队来说也是个棘手难题，必须尽可能缩短手术时间，才能有效降低手术风险。

      多科室联合会诊后，共同为余爹爹制定了详细的术前计划和手术方案，安排最佳手术时机。结合血液科主任刘传才骨穿明确诊断（MODS），分次分批在术前术后输注血细胞、血小板。血小板体内维持时间较短，机会稍纵即逝，麻醉科主任刘泽文术前维持血红蛋白90g/L，血小板80*109/L行手术，麻醉充分使用国内领先髂筋膜阻滞，联合喉罩全麻。输血科张伟主任积极协助联系血站，维持血液供应。

      手术以“短时间，精定位，快操作”的原则，微创手术历时20分钟顺利完成，术后患者安返病房。术后3天，患者情况基本稳定。

      余爹爹表示疼痛已经大大减轻，可以下床活动了，也为手术技术竖起了大拇指。

      术后一周，顺利出院，骨科将诊疗接力棒递交给血液内科。余爹爹的成功救治充分体现了鄂州市中心医院多学科联合诊疗的优势和效率，也实现医疗资源整合，促进疑难患者救治的科学化、规范化，帮助临床医师了解临床诊疗流程中存在的问题，不断地提高诊疗水平，让疑难病、高龄患者获得更优质的诊疗服务，助力医院的高质量发展。