8月5日，2026年度上半年DIP特例单议评审工作在鄂州市中心医院临空院区顺利举办。作为本次评审承办单位，我院医保物价科牵头，联合病案科、信息中心统筹联动、密切协作，扎实做好各项会务及业务保障，圆满完成评审承办任务，得到市医保局领导充分肯定。

      市医疗保障服务中心主任吴占鳌、副主任邱亦农、结算科科长朱利军及相关业务负责人到会现场指导。我院党委副书记、院长陈军，副院长喻锋参加会议。为保障评审有序推进，我院医保物价科周密谋划、多方对接协调，做实做细全流程保障工作。

      会上，朱利军科长对DIP特例单议相关政策及病例入选标准作专题解读。本次全市共计426例病例纳入特例单议评审范围，其中我院病例349例，占比达82%。本次评审严格执行评审规范，从全市DIP专家库随机盲选18名临床专家组建评审专家组，落实属地回避、本院专家不评审本院病例的双盲评审机制，最大限度规避人为因素干扰，切实维护评审工作的专业性、公正性。评审过程中，专家组围绕临床诊疗规范性、用药合规性、收费合理性、病情危重程度等维度开展综合评议打分，为科学核定病种分值、确定医保支付标准提供重要依据。

      DIP特例单议是深化医保支付方式改革的重要抓手，有效破解DIP付费模式下“一刀切”的现实问题，为疑难危重复杂病例打通合理医保支付渠道，兼顾医保基金安全运行、医疗机构临床实际需求与参保群众就医权益，实现三方利益平衡。

      下一步，我院医保物价科将充分运用本次专家评审结果，指导临床科室精准落实特例单议及 DIP 付费相关政策，进一步规范临床诊疗行为，持续夯实内部精细化管理，不断提升医疗服务质量与效能，切实维护参保群众切身利益，助力实现医、保、患三方协同共赢。

文：刘亚  金艳兰