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九旬阿婆翻身即眩晕、久治无果?耳鼻喉科一招搞定
“跑了那么多地方都没看好,没想到在这儿几分钟就解决了。”
近日,年逾九旬的邓阿婆在家人搀扶下走进鄂州市中心医院耳鼻喉科,把一封工工整整的手写感谢信,交到了李伟医生手中。信不长,字写得有些抖,却写满了一家人的感激。
天旋地转几十天,一家人急得团团转
邓阿婆最近总说“房子在转”。眩晕多在起身、躺下、床上翻身时发作,来势凶猛,还伴着恶心难受。老人不敢动、不敢睡,家人也不敢离开半步。
为此,一家人带着她辗转多家医院,检查做了一轮又一轮,病因却始终没找着,症状也迟迟不见缓解。经人介绍,10月5日,家属抱着试一试的心态,带邓阿婆来到鄂州市中心医院耳鼻喉科。
不是疑难杂症,是耳朵里的“小石头”掉了
李伟医生没有急着开检查单,而是先详细询问病史、细致查体。当听到“一动头就晕、不动就好些”时,他心里已经有了方向。结合体位改变诱发眩晕的典型特点,李伟判断:这不是什么疑难顽疾,而是常见却极易被漏诊的耳石症(良性阵发性位置性眩晕)。随后,他通过变位试验进一步验证了判断。
诊断明确后,李伟当场为邓阿婆实施了手法复位治疗。整个过程流畅迅速,不需要打针,也不用开刀。治疗结束后,老人的眩晕即刻明显缓解。如今,邓阿婆已能正常起居、行动自如,困扰多日的病痛烟消云散。
一封手写信,是最重的肯定
对一位九旬老人来说,反复眩晕不仅意味着难受,更意味着跌倒风险与生活质量的断崖式下降。一次准确的判断、一次规范的手法复位,换来的是老人重新敢走路、敢翻身、敢好好睡一觉。这封手写的感谢信,耳鼻喉科收下了;而比信更珍贵的,是患者愿意把健康托付给这份专业与耐心。
科普时间|别把耳石症当成颈椎病
什么是耳石症?
耳石症的医学名称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是临床上最常见的周围性眩晕疾病。人内耳的椭圆囊斑上附着有微小的碳酸钙结晶,俗称“耳石”。当它因老化、外伤、炎症或缺血等原因脱落后,掉进半规管里,会随着头位变化在内淋巴液中滚动,错误刺激平衡感受器,向大脑传递“身体在转”的假信号——于是人就觉得天旋地转。
这些情况,请立刻去急诊
若出现持续不缓解的眩晕,或伴随剧烈头痛、看东西重影、说话不清、一侧肢体麻木无力、走路不稳像喝醉酒,需警惕脑卒中等中枢性疾病,切勿当作“老毛病”观察等待,应立即就近急诊就医。
为什么它总被误诊?
耳石症常被误认为颈椎病、脑供血不足、梅尼埃病,甚至被当成“高血压犯了”。不少患者像邓阿婆一样辗转多个科室,做了大量检查仍未找到病因。实际上,该病主要依靠病史+变位试验(如Dix-Hallpike试验、滚转试验),观察是否出现特征性眼震即可明确,通常无需依赖CT或磁共振。这也正是高龄老人能够安全、快速确诊的原因。
怎么治?复位是首选
确诊后,医生会通过相应的手法复位,经过一系列特定的头位变换,把脱落的耳石“倒回”原位。过程一般只需几分钟,多数患者一次复位即可明显缓解,部分人可能需要重复1—2次。
需要提醒的是:药物只能缓解恶心、眩晕等不适,不能替代复位本身;手术极少需要。此外,请勿自行在网上学动作盲目复位,错误操作可能让耳石“跑”到别的半规管,加重症状。
日常预防小贴士
1. 改变体位慢一点,遵循“三步起身法”:先侧身→再坐起→停一会儿再站起;
2. 保证睡眠,避免熬夜劳累,积极控制血压血糖,防治骨质疏松;
3. 眩晕发作期不要开车、登高或独自洗澡,防跌倒最重要;
4. 不要盲目做颈部按摩、“正骨”,以免加重症状或损伤颈椎。
文:耳鼻喉科
